… Exsudatmenge des Bates-Jensen Wound Assessment, Tool (Bates-Jensen, 2001) Exsudatmenge Indikatoren Keins Wundgewebe trocken Kaum Wundgewebe feucht, kein messbares Exsudat Klein Wundgewebe nass, Feuchtigkeit gleichmäßig über die Wunde verteilt, Sättigung der Wundauflage ≤ 25% Mäßig Wundgewebe durchnässt, Feuchtigkeit gleichmäßig oder ungleichmäßig über die Wunde verteilt, Sättigung der Wundauflage > 25% bis ≤ 75% Groß Wundgewebe schwimmt in Flüssigkeit, Wundflüssigkeit wird frei abgesondert, Feuchtigkeit gleichmäßig oder ungleichmäßig über die Wunde verteilt, Sättigung der Wundauflage > 75%. Wechselwirkung Wundauflage / Exsudat (WUWHS, 2007) Status Indikatoren Trocken Wundbett ist trocken, keine sichtbare Feuchtigkeit, die primäre Wundauflage ist fleckenlos, Wundauflage könnte an der Wunde kleben Feucht Kleine Flüssigkeitsmengen sind beim Entfernen der Wundauflage sichtbar, die primäre Wundauflage könnte leicht befleckt sein, Häufigkeit der Verbandwechsel je nach Wundauflagentyp Nass Kleine Flüssigkeitsmengen sind bei Entfernen der Wundauflage sichtbar, die primäre Wundauflage ist stark befleckt, aber nicht durchnässt, Häufigkeit der Verbandwechsel je nach Wundauflagentyp Gesättigt Die primäre Wundauflage ist nass und durchnässt, Verbandwechsel häufiger erforderlich als für den Wundauflagentyp vorgesehen, Wundumgebungshaut kann mazeriert sein Undicht Das Verbandmaterial ist gesättigt und Exsudat dringt durch die primäre und sekundäre Wundauflage in die Kleidung und andere Textilien ein, Verbandwechsel sehr viel häufiger erforderlich als für den Wundauflagentyp vorgesehen. … Die Optimierung des Feuchtigkeitsgehalts des Wundbetts beginnt mit der Beurteilung der Exsudatmenge. Das Konsens-Dokument der WUWHS von 2019 bevorzugt den Wundexsudat-Score nach Falanga. Er umfasst drei einfache Einstufungen 9 : Kein oder minimales Exsudat Mäßige Menge Stark sezernierende Wunde Wundauflagen spielen für das Management des Feuchtigkeitsgehalts des Wundbetts eine zentrale Rolle. 3 Erstmals nennt das neueste WUWHS-Konsens-Dokument superabsorbierende Polymer-Wundauflagen (SAP-Wundauflagen) als für sowohl Stufe 2 als auch 3 des Wundexsudat-Scores nach Falanga geeignet. …