… Die Mit der Nr. 3, der Verwaltungsgebühr, 3-437-11578-2) nach gesetzlicher Maßgabe als verbo- werden mit 30 Punkten Leistungen ten deklarierten Produkte sind zu ver- wie z. B. die Ausstellung von Wieder- 8 HARTMANN WundForum 4/95 AKTUELLES holungsrezepten und/oder Überwei- ABRECHNUNG DER WUNDVERSORGUNG IM NEUEN EBM AB 1.1.96 sungsscheinen oder die Übermittlung von Befunden bzw. ärztlichen Anord- nungen an den Patienten im Auftrag Nummer Leistungsbeschreibung Punkte des Arztes durch das Praxispersonal 2002 Versorgung einer kleinen Wunde, (auch per Telefon) abgegolten. … Abb. 2d Elektronenmikroskopisch erweisen 2 Wochen nach dem Ein- sich diese Veränderungen als Irregula- griff: reizlose Einheilung rität des Zellplasmas mit Formationen des Lappens. von Pseudopodien, Schwellen des Cy- toplasmas, das oft das Gefäßlumen obliteriert, Entkoppelung der Endothel- zellen von der Basalmembran, Zellpy- knosis, Ruptur der Plasmamembran, Thrombose, Ruptur der Kapillarwand und Verlust des gesamten Kapillarseg- mentes. … Sie besteht wenig Aussicht auf Heilung besteht. u. a. eine Reduktion humoraler und üblicherweise in der Verabreichung Die psychosoziale Situation des Pa- zellvermittelter Immunantworten mit er- von Schmerzmitteln nach „Bedarf“. tienten schafft jedoch durchaus unter- höhter Infektionsanfälligkeit, eine ver- Mit der Schmerztherapie sollte je- schiedliche Ausgangsbedingungen im minderte Phagozytose von Bakterien doch dauerhaft eine weitestgehende Hinblick auf die Verständnisfähigkeit sowie eine verminderte Kollagensyn- Schmerzfreiheit erzielt werden, wozu des Patienten und seine Motivation, an NORTON-SKALA UND ERWEITERTE NORTON-SKALA ZUR BEURTEILUNG DER DEKUBITUSGEFÄHRDUNG (TAB. 3) 4 Punkte 3 Punkte 2 Punkte 1 Punkt Norton-Skala Körperlicher Zustand gut leidlich schlecht sehr schlecht Inkontinenz keine manchmal meistens Urin Urin und Stuhl Aktivität geht ohne Hilfe geht mit Hilfe rollstuhlbedürftig bettlägerig Beweglichkeit voll kaum eingeschränkt sehr eingeschränkt voll eingeschränkt geistiger Zustand klar apathisch verwirrt stuporös Erweiterte Norton-Skala Bereitschaft zur Kooperation voll wenig teilweise keine Alter < 10 < 30 < 60 > 60 Hautzustand normal schuppig, trocken feucht Allergie, Risse Zusatzerkrankungen keine Fieber, Diabetes, MS, Ca, Kachexie, Koma, Lähmung Anämie Adipositas Nach der ursprünglichen Norton-Skala sind Patienten mit einer Punktebewertung von 14 und weniger als dekubitusgefährdet einzustufen. …